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Investigación · 2026

La EPOC en EE. UU. y en China: quiénes, dónde y cuántos

Dos mercados, una enfermedad, formas muy distintas. Este informe reúne la epidemiología publicada de ambos (número de pacientes, quién tiene la enfermedad, dónde vive y cómo están cambiando las cifras) y dice claramente cuándo una cifra proviene de una encuesta y cuándo es una estimación.

Cifras principales de ambos mercados

China

~100 mill.

pacientes según espirometría: el 13.7% de los adultos de 40 años o más [1]

China

1.29 mill.

muertes al año: la tercera causa principal de muerte [3]

EE. UU.

11–24 mill.

11.1 millones de adultos diagnosticados; unos 24 millones con obstrucción del flujo de aire [16][20]

EE. UU.

145,643

muertes en 2024: la quinta causa principal de muerte [49]

Explore los datos

Quiénes, dónde y cuántos.

Elija un país y luego haga clic en cualquier barra o sector para filtrar las otras tres gráficas a ese grupo. Las gráficas muestran datos de encuestas publicadas hasta que se aplica un filtro; a partir de ese momento se marcan como estimaciones.

País

Adultos de 40 años o más · 95.0 millones de pacientes · prevalencia del 13.7% sobre el censo de 2020

Seleccione una barra o un sector para filtrar las otras gráficas.

Por edad

Datos publicados

Pacientes en cada grupo de edad, con la tasa de prevalencia debajo.

  • Otros ~8 millones de pacientes de 20 a 39 años quedan fuera de esta base.
  • Los porcentajes siempre son la tasa publicada para ese grupo. Solo cambia el número de pacientes cuando usted filtra.

Por sexo

Datos publicados

Cómo se divide la población de pacientes.

95.0Mpacientes

Por región

Datos publicados

Los diez grupos de pacientes estimados más grandes, empezando por el mercado de lanzamiento.

  • Se muestran las 10 principales de 13 regiones encuestadas, ordenadas por pacientes estimados.
  • Solo algunas provincias y estados: son los extremos encuestados de carga alta y baja, no el panorama nacional completo.

Casos prevalentes a lo largo del tiempo

Datos publicados

Ciclo GBD 2021, de 1990 a 2021, con una proyección modelada hasta 2050, en millones de personas que viven con EPOC.

0M22M44M66M88M110M199020052021203020402050≈58M51M99.9M · Encuesta de espirometría
  • Línea continua: GBD 2021, la estimación publicada más reciente para China (GBD 2023 ya se publicó, pero las tablas de China todavía no son públicas). Línea discontinua con banda: proyección modelada; los casos se escalan según la población de 40 años o más proyectada por la ONU (WPP 2024) bajo las dos trayectorias de prevalencia publicadas para 2050 (estandarizadas por edad: 2,004 frente a 2,793 por 100 mil); la banda es la diferencia entre ambas.

Definiciones

Dos cifras honestas por país.

En ambos mercados circulan dos cifras de pacientes muy diferentes. Ninguna está equivocada; miden cosas distintas, y mezclarlas en un mismo cálculo da resultados sin sentido.

MercadoEstimaciónBaseQué mide
China99.9 millones8.6% de los adultos de 20 años o más · 13.7% de los adultos de 40 años o másObstrucción del flujo de aire en la espirometría posbroncodilatador, encuesta nacional de campo 2012–15 (n=50,991). Más de la mitad son GOLD I y en su mayoría no tienen síntomas. Esta es la base de la cifra oficial de “casi 100 millones” (近1亿). [1]
China50.6 millones3,556 por 100,000Casos sintomáticos modelados por GBD y ponderados por gravedad: el 23.7% del total mundial, con unos 4.4 millones de casos nuevos al año. [3]
EE. UU.11.1–11.7 millonesBRFSS 2023 · NHIS 2022EPOC diagnosticada por un médico e informada por la propia persona, en adultos de 18 años o más. La cifra de 11.7 millones es la prevalencia bruta de “alguna vez le dijeron”. [16]
EE. UU.~24 millonesEspirometría (NHANES)Adultos con obstrucción medible del flujo de aire. Menos de la mitad tiene un diagnóstico; en una cohorte de 30,874 personas, el 81% de la obstrucción persistente no estaba diagnosticada. [20]

Para calcular el tamaño del mercado y para todo lo que se comparte con socios chinos, se usa la cifra oficial de ~100 millones. Como denominador del mercado atendible (los pacientes que perciben una necesidad), la cifra honesta es la de ~50 millones de GBD. Nunca mezcle instrumentos dentro de un mismo cálculo.

La brecha en la atención

Un programa recomendado por las guías al que casi nadie llega.

La rehabilitación pulmonar es una parte de la atención de la EPOC recomendada por las guías clínicas en ambos países. El acceso es la limitación.

2.7%

de las hospitalizaciones por EPOC de Medicare en EE. UU. inician rehabilitación pulmonar dentro de los doce meses siguientes [23]

1,776

condados de EE. UU. no tienen ningún programa de rehabilitación en un hospital [24]

27%

de los hospitales chinos han ofrecido alguna vez rehabilitación pulmonar [14]

~10%

de conocimiento de la enfermedad entre los pacientes en China; solo el 12% se ha hecho alguna vez una espirometría, frente a una meta del 30% de Healthy China 2030 (China Saludable 2030) [13][1]

Cómo aborda esto Aera

Diseñado frente a cada punto de falla.

La epidemiología define el problema con precisión: una población de pacientes enorme, que envejece y es mayormente rural; un programa recomendado por las guías que llega al 2.7% de los pacientes elegibles en EE. UU. y que ofrece el 27% de los hospitales chinos; un embudo de diagnóstico que pierde entre la mitad y nueve de cada diez pacientes antes de que empiece la atención; y una carga de enfermedades concomitantes que hace que cada señal de alarma que se pasa por alto tenga consecuencias. Aera está diseñado frente a cada uno de estos puntos.

El problema, según los datosLo que hace Aera
Desiertos de rehabilitación. 1,776 condados de EE. UU. no tienen ningún programa y más de 14 millones de personas viven a más de una hora de uno; el 73% de los hospitales chinos nunca ha ofrecido rehabilitación. [24][14]Ofrece en casa un programa de ocho semanas, orientado por las guías clínicas, en un teléfono inteligente común: ejercicio estructurado con orientación en video, entrenamiento de la respiración con audio a un ritmo marcado y seguimiento del avance, sin tener que ir a un centro ni esperar en una lista.
Los profesionales de la salud no pueden ver lo que pasa entre consultas. Los cambios en los síntomas, la adherencia y el deterioro son invisibles hasta la siguiente cita. [40]Un chequeo diario de 60 segundos alimenta un motor de riesgo que vigila los cambios en los síntomas, la tendencia del oxígeno y el uso del inhalador de rescate frente a umbrales definidos, y escala según una escalera definida: de orientación para el autocuidado, a “comuníquese hoy con su equipo de atención médica”, a instrucciones de emergencia.
Los pacientes no saben que tienen la enfermedad. Alrededor del 10% la conoce en China, la mitad no está diagnosticada en EE. UU., y solo el 12% de los pacientes chinos se ha hecho alguna vez una espirometría. [13][20][1]Trata la educación como la intervención. Cada instrucción enseña el porqué, con microlecciones diarias, puntos de control de conocimientos y un camino estructurado, que también sirve como lugar de llegada para un paciente recién detectado y apoya directamente la meta de conocimiento de Healthy China 2030.
La cohorte tiene de 60 a 89 años, es rural y de menores ingresos. Los casos llegan a su punto máximo a los 70–74 años en China; en EE. UU., la prevalencia por debajo del umbral de pobreza es cuatro veces la del nivel de ingresos más alto. [5][17]Pensado primero para las personas mayores, por mandato: letra grande, una acción por pantalla, entrada por voz, ilustraciones en lugar de términos técnicos, bilingüe, y un circuito para compartir con la familia, de modo que los hijos adultos (que son quienes de verdad organizan la atención) puedan seguir el proceso. Funciona en el teléfono que el paciente ya tiene.
La EPOC rara vez viene sola. La depresión llega al 34.5%, alrededor del 16% tiene una función cardíaca reducida sin diagnosticar, y las enfermedades concomitantes representan el 51% de los costos de atención médica de la EPOC. [34][31][33]El monitoreo de la persona completa está incorporado: evaluación validada del estado de ánimo con PHQ-9 y GAD-7, con derivación a una línea de crisis (en EE. UU., la Línea 988 de Prevención del Suicidio y Crisis); reglas de señales cardíacas en el motor de riesgo; apoyo en episodios de pánico con recuperación mediante respiración guiada; y notificación de eventos adversos, todo en una misma línea de tiempo para el profesional de la salud.
El programa tiene que pagarse por sí mismo dentro de los sistemas existentes, en dos mercados muy diferentes.El portal para profesionales de la salud organiza los días entre consultas: paneles de pacientes clasificados por nivel de riesgo, evaluaciones longitudinales, mensajes seguros con triaje de fotos, borradores de notas de consulta y datos de participación. En EE. UU. se apoya en el reembolso existente del Monitoreo Terapéutico Remoto (CPT 98975–81); en China le da a un hospital una línea de servicio de rehabilitación pulmonar (肺康复) lista para la compra.

Mercado al que se puede llegar

Dónde están realmente los pacientes.

La misma epidemiología, leída como un embudo. Cada paso reduce la población a los pacientes a los que un programa como este puede llegar hoy, y nombra el canal que llega a ellos. Solo la primera línea de cada embudo es una cifra publicada; cada paso por debajo aplica tasas publicadas a un grupo más pequeño.

Estimaciones modeladas

中国 China

Adultos de 40 años o más

  1. TAM

    Todos los pacientes

    95.0M

    Prevalencia del 13.7% aplicada a los 693.8 millones de adultos de 40 años o más del censo de 2020.

    Canal: Toda la necesidad clínica que aborda el programa.

    Publicado, derivado

    [1]

  2. Conocen su enfermedad o están diagnosticados hoy

    ≈9.5M

    Alrededor del 10% de los pacientes chinos sabe que tiene la enfermedad.

    Canal: Los programas de detección en hospitales, junto con la meta de conocimiento del 30% o más de Healthy China 2030, elevarían esta cifra a ≈28.5 millones: el impulso de las políticas públicas.

    Estimación modelada

    [13]

  3. Conocen su enfermedad y tienen una gravedad prioritaria para rehabilitación

    ≈4.2M

    GOLD II o peor corresponde al 44% de los pacientes, aplicado al grupo que conoce su enfermedad.

    Canal: Referido desde el departamento de neumología: donde ocurre la conversación de compra.

    Estimación modelada

    [2][13]

  4. SOM

    Mercado de lanzamiento: Zhejiang / Hangzhou

    ≈400k

    En Zhejiang, la prevalencia encuestada es del 12.34%; la misma tasa de conocimiento de ~10% se aplica a la provincia y a Hangzhou.

    Canal: Primero, alianzas con hospitales de nivel 3 en Hangzhou.

    Pacientes en Zhejiang
    4.0M
    Conocen su enfermedad en Zhejiang
    ≈400k
    Pacientes en Hangzhou
    ≈760k
    Conocen su enfermedad en Hangzhou
    ≈76k
    Estimación modelada

    [41][44][13]

EE. UU.

Adultos de 18 años o más

  1. TAM

    Obstrucción del flujo de aire

    ≈24M

    Adultos con obstrucción medible del flujo de aire en la espirometría. Alrededor de la mitad no tiene diagnóstico.

    Canal: Toda la necesidad clínica; solo se puede llegar a ella una vez que existe un diagnóstico.

    Datos publicados

    [20]

  2. Diagnosticados

    11.1M

    EPOC diagnosticada por un médico e informada por la propia persona, en adultos de 18 años o más, BRFSS 2023.

    Canal: Pacientes de neumología y de atención primaria: pacientes que ya tienen el código de diagnóstico.

    Datos publicados

    [16]

  3. Edad de Medicare (canal facturable)

    ≈4.8–6.1M

    La proporción de pacientes diagnosticados de 65 años o más, calculada a partir de los grupos de edad: el 43% de los 11.1 millones de diagnosticados son 4.8 millones, mientras que los grupos en sí suman 6.1 millones sobre la base de 14.2 millones de BRFSS 2021.

    Canal: El canal de reembolso del Monitoreo Terapéutico Remoto (CPT 98975–81).

    Estimación modelada

    [16][27]

  4. SOM

    Mercado de lanzamiento: California

    ≈0.5M

    1.22 millones de pacientes diagnosticados, con una prevalencia del 4.0%; ≈0.5 millones de ellos tienen 65 años o más, según la proporción nacional de 65 años o más aplicada a la cifra del estado.

    Canal: El referido después de una hospitalización es la vía de entrada más inmediata: a nivel nacional, solo el 2.7% de las hospitalizaciones por EPOC de Medicare va seguido de rehabilitación pulmonar en los 12 meses siguientes.

    Diagnosticados en California
    1.22M
    De 65 años o más en California
    ≈0.5M
    Estimación modelada

    [18][23]

El ancho de las barras está en escala de raíz cuadrada. Una escala lineal dibujaría la barra del mercado de lanzamiento en menos de medio por ciento de la barra superior (invisible), y una escala logarítmica aplanaría la caída de diez veces que el embudo existe para mostrar. Las cifras muestran las magnitudes; las barras muestran la forma.

Supuestos

  • La tasa de conocimiento se aplica de manera uniforme en todas las zonas geográficas. Es casi seguro que el conocimiento es diferente en una ciudad de nivel 3 que en un condado rural; ninguna fuente lo publica con ese nivel de detalle.
  • La distribución de la gravedad se aplica de forma independiente del conocimiento. No se conoce la correlación entre ambos, y probablemente esto sea conservador: los pacientes diagnosticados tienden a tener una enfermedad más grave que la población sin diagnóstico.
  • La edad de Medicare se usa como aproximación de la elegibilidad para el reembolso. Tener 65 años o más no es necesario ni suficiente para facturar RTM; es el corte publicado más cercano.
  • En ningún lugar se supone una tasa de adopción o de penetración. Son techos de población, no pronósticos.

Nada de esto es un pronóstico de ingresos; es la aritmética de población detrás de dónde empieza Aera.

Metodología

Metodología y estimaciones modeladas.

Cada cifra de las gráficas sin filtro es un marginal publicado: un número que aparece en una de las fuentes citadas, o una interpolación claramente señalada entre dos grupos publicados. Las fuentes informan la edad, el sexo y la geografía por separado. Ninguna publica la distribución conjunta, así que no hay una cifra de encuesta para, por ejemplo, las mujeres de 70 años o más en Sichuan.

El panel llena ese vacío con un modelo explícito. Para un segmento seleccionado, el número de pacientes es el número de pacientes publicado de la región multiplicado por la proporción nacional por edad y la proporción nacional por sexo: un supuesto de independencia entre las tres dimensiones. Ese supuesto es falso en los detalles: Sichuan tiene una población más envejecida y más masculina que el promedio nacional, y Utah, más joven. Es una aproximación razonable de primer orden y nada más, y por eso cada gráfica que lo usa lleva una etiqueta ámbar.

Las cifras son la prevalencia publicada aplicada a un denominador del censo y luego reescalada para que cada dimensión sume el total nacional publicado con el mismo instrumento. China se ancla en 95.0 millones (el 13.7% de los 693.8 millones de adultos de 40 años o más del censo de 2020), con un factor de escala de 0.889, porque las prevalencias por grupo se encuestaron en 2012–15 y la estructura por edad es de 2020. EE. UU. se ancla en el total de diagnosticados de BRFSS 2021, de 14.2 millones, con un factor de escala de 0.824 que lleva los porcentajes por grupo de 2021 a las estimaciones de población civil de 2023. Las cifras por provincia y por estado son la prevalencia de esa región sobre su propio denominador del censo.

  • Las gráficas sin filtro muestran datos publicados y llevan la etiqueta “Datos publicados”.
  • Cualquier gráfica que se vuelve a calcular para un segmento seleccionado lleva la etiqueta “Estimación modelada”.
  • Los porcentajes de prevalencia siempre son la tasa publicada para ese grupo y nunca se vuelven a estimar para un segmento con filtros cruzados. Solo cambian las cifras de pacientes.
  • Las cifras de EE. UU. se anclan en BRFSS 2021 en todo momento: grupos de edad, división por sexo y total, con un mismo instrumento. La cifra de diagnosticados de NHIS, más limitada, de 11.7 millones, mide algo un poco diferente y aparece en la tabla de definiciones de arriba.
  • La gráfica por región muestra las provincias y los estados encuestados con carga alta y baja, no todos; las barras no suman el total nacional.
  • Las series de tendencia con un filtro son la serie nacional escalada según la proporción que representa ese segmento del total nacional de pacientes. Es una atribución proporcional, no una serie medida para el segmento.

Fuentes

Fuentes.

Numeradas como se citan arriba. La fecha de los datos importa aquí: la encuesta de campo china más reciente es de 2014–15, la prevalencia federal de EE. UU. más reciente es de NHIS 2023, y la cifra de uso de la rehabilitación en EE. UU. viene de reclamaciones de Medicare de 2012, que sigue siendo la cita de referencia. Las referencias se mantienen en su idioma original.

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Sobre las estimaciones modeladas

Sin ningún filtro aplicado, cada gráfica de esta página muestra datos publicados tomados directamente de las fuentes numeradas que aparecen abajo.

Las vistas con filtros cruzados (cualquier gráfica después de aplicar una selección) son estimaciones calculadas. Se concilian a partir de distribuciones marginales publicadas, que informan la edad, el sexo y la geografía por separado, junto con denominadores de población del censo, bajo un supuesto de independencia entre esas dimensiones. Ninguna fuente publica el desglose conjunto.

Los valores modelados se ofrecen solo como orientación para el análisis de mercado. No son hallazgos epidemiológicos y no deben citarse como estadísticas publicadas.

Vea Metodología para conocer el cálculo y todas las fuentes de base.

Llevar el programa a donde están los pacientes.

Si trabaja en un sistema de salud, en un hospital o en un servicio de rehabilitación, nos gustaría saber de usted.

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